如何确诊海绵状血管瘤

 　　如何确诊海绵状血管瘤?这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中60.2%，海绵型的血管瘤(cavernous hemangioma):是由大量充满血液的腔隙或囊所形成，腔壁上衬有内皮细胞层，腔隙是由纤维结绨组织分割开。有10%的海绵状血管瘤较固定，有完整的包膜，易于周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围组织五明显界限，无规律的侵犯伸展到深部组织，解剖分离十分困难

　　要想正确的确诊海绵状血管瘤就要了解海绵状血管瘤的临床表现

　　海绵状血管瘤的特点

　　海绵状血管瘤不同于毛细血管瘤海绵状血管瘤，在它的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以长到很大，严重破坏临近的周围组织，使肢体变形甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。

　　海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃、肠和其他内脏亦可生长海绵型血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵或面团的感觉，界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大湖缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累计神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵型的血管瘤无论是局限性的还是弥漫性的都不会自动消失

　　治疗方法

　　关于海绵型的血管瘤治疗，过去采用硬化剂注射，放射治疗，效果都不理想。目前很多地方对海绵型的血管瘤采用注射治疗和手术治疗。 手术切除适合局限性海绵状的血管瘤，一般来说，大部分病变可以手术切除。但对范围较大，位置较深，特别是累计肌肉组织和颈面部血管瘤，手术难以彻底切除手术中出血多，危险大，并发症多，复发率高。一直使外科医生感到棘手。手术要求争取做一期全部切除，残留的血管瘤组织具有诱发凝血机制紊乱，可以引起弥散性血管内凝血(DIC)。若果术前做血管造影，了解血管瘤的营养支则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤的全部切除。

　　“3D电子镜微创介导术”是你治疗海绵状血管瘤最好的治疗方法

　　治疗原理

　　通过3D电子镜治疗模式，在三维彩超定位引导下，实现任意角度、任意组织重建，全方位、直观显 示病变特点及与周围组织的关系，通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处，在血管内 利用3D电子镜技术，让供血支血管壁收缩，管腔变狭窄，减少瘤部供血，使瘤体供血与回流达到平衡， 从而达到治疗的目的，是一种安全有效、创伤小的新型微创技术。

　　技术特点

　　治疗过程中完全成像可视，在影像设备的引导下进行操作，不产生射线，无放射性物质，可以在通 过3D电子镜治疗模式的帮助下精确地定位血管病变及其对重要结构的侵袭情况，治疗内脏血管瘤(颅内 及脊髓血管瘤除外)，解决了传统血管瘤治疗“看外不看内”的表面治疗难题，适用人群较为广泛，一 般出生一个月以上的婴儿均能接受治疗。

　　我院治疗一些面颈部、口腔内多发性海绵状血管瘤，对曾多次手术或其他方法治疗无效的病例，及范围广泛解剖部位复杂无法治疗的海绵状血管瘤，采用3D电子镜微创介导术同样达到医患双方都满意的治疗效果。